Склеротерапия варикозных вен и сосудистых звездочек. Склерозанты

Склерозанты — это вещества (агенты), которые вводят в вены с целью их устранения во время процедуры склеротерапии.

Склеротерапия малотравматичный метод лечения варикозных вен и сосудистых звездочек (телеангиэктазий), дающий отличные косметические результаты. Во время процедуры внутренние стенки венозных сосудов химически прижигаются, это приводит к их склеиванию (закрытию). В стенках кровеносного сосуда сначала происходит рубцевание ткани, а затем происходит полное её поглощение посредством процесса, называемого апоптоз («разборка» и удаление клеток организма).

Склеротерапия практиковалась на протяжении более двух тысяч лет, существуют древнегреческие записи об введении агентов через полые куриные кости в варикозно расширенные вены. С тех пор множество разных препаратов были использованы, однако общепризнанно, что в области флебологии имеются два класса склерозирующих препаратов, которые считаются приемлемыми; это осмотические и химические склерозанты (детергенты или поверхностно-активные вещества).

Во всем мире сегодня популярность приобретают препараты в виде пены, это достигается путем перемешивания склерозантов с кислородом или углекислым газом. Смешивание происходит с помощью метод Тэссари. Непосредственно перед инъекцией при помощи двух шприцов все компоненты смешиваются. Качество препарата в таком случае зависит от применяемых компонентов и от опыта флеболога.

Детергенты

Детергенты, или проще говоря моющие средства, используют для очистки. Воду и мыло смело можно отнести к детергентам. В качестве склерозантов-детергентов чаще всего используются такие поверхностно-активные вещества такие как тетрадецилсульфат натрия и полидоканол.

Фибровейн: зарегистрированный в России склерозант в составе которого тетрадицилсульфат натрия. Применяется начиная с 1946 года и был тщательно исследован с точки зрения профиля безопасности. Для склерозирования варикозных вен, как правило, он используется в виде пены, а для лечения телеангиэктазий и ретикулярных вен в виде раствора.

Полидоканол (этоксисклерол): также используется с 1940-х годов и изначально использовался как местный анестетик. В косметической промышленности поликонадол используется в шампунях, кондиционерах, кремах для лица и тела. Препарат «Этоксилсклерол» также зарегистрирован в России.

Другие химические склерозанты

Глицерин: хроматированый глицерин используется с 1920-х годов и остается популярным склерозантом в Европе. Это слабый препарат, который подходит только для сосудистых звездочек (телеангиэктазий), но он имеет очень низкий риск возникновения пигментации после процедуры, а также очень низкий риск изъязвления кожи. Однако при этом введение его достаточно болезненно. Препарат часто использую в пенной слеротерапии.

Осмотические склерозанты

Осмотические склерозанты имеют неизбирательное действие и могут повреждать все клетки, в том числе и кровяные. К таким препаратам относятся натрия салицилат, натрия хлорид, сахароза и фенол.

Гипертонический раствор: 20% солевой раствор или натрия хлорид. Чисто гипертонический раствор имеет риск вызвать аллергию, и, кроме того, это слабый склерозант, поэтому теперь его практически заменили детергенты.

Гипертонический раствор имеет ограниченную пользу при лечении крупных вен, кроме того, он вызывает значительные боли, особенно если просачивается в ткани. После применения этого склерозанта пациенты также более склонны к появлению изъязвлений кожи. Чрезмерная солевая нагрузка может вызвать разрушение красных кровяных клеток, а также привести к повреждению почек.

В клинике флебологии Инновационного сосудистого центра пациентам предлагают самый современный метод склерозирования — криосклеротерапию сосудистых звездочек и ретикулярного варикоза. Больше информации найдете тут