Как обмануть «хитрый жир»

- Лишний вес - это не только и не столько гормональная проблема или проблема нарушения обмена веществ, когда отложение жира идет по легкому сценарию, это не только соматическая проблема, а в большой степени психологическая. В случае же больших степеней ожирения, когда человек имеет вес, опасный для жизни, это уже психиатрическая проблема. То есть проблема определенной работы мозга. И специалист должен выяснить, как же работает мозг пациента, если он, понимая все вредные и даже опасные для жизни последствия, продолжает переедать и набирать вес.  

- Да, и в этот момент мой интерес как психотерапевта заключается не в том, чтобы сказать ему: «Не бери в рот яда!», а в том, чтобы показать, что он исполняет приказы некоего существа, которое сидит у него в голове. Можно назвать его «мозговой жировик» или «жировой мозговик», «хитрый жир», «цыганка» - как угодно можно назвать, но смысл в том, что какой-то мошенник внутри тебя дает какие-то команды, и ты их исполняешь. Это как при встрече с настоящим мошенником - когда он смотрит тебе в глаза и ты добровольно отдаешь ему свои деньги.  Конечно же, «жировик» или «мозговик» - это метафора, а не реальные существа.  

- Совершенно точно! Человек считает, что это его мысли, а на самом деле это мысли болезни под названием «ожирение». Она удивительным образом себя поддерживает! У нее нет рук, но она дает команду - и человек своими руками запихивает в рот еду. И мне как психотерапевту очень интересно, что же она такого говорит, что человек раз за разом послушно выполняет ее команды.

- Это уже культурные установки общества, которые тоже мешают своевременно обращаться за лечением. В итоге все это приводит к тому, что бороться с ожирением все сложнее. К тому же в России нет программ по лечению ожирения, включенных в систему здравоохранения. Проблема забирает 10 процентов всех ресурсов здравоохранения, а вот такого специалиста как «похудолог» - это шутка, конечно, - у нас нет.

-  Причинно-следственная связь здесь такая: лишь пять процентов людей имеют ожирение в связи с гормональными и эндокринными заболеваниями. 95 процентов имеют ожирение алиментарного характера - из-за переедания. Но у переедания тоже есть определенные причины. И они никак не связаны с соматическими болезнями. Например, пищевая зависимость.

- В моем понимании пищевая зависимость - это использование пищи с непищевой целью. Определенная работа психики, которая толкает человека к неправильному пищевому поведению, несмотря на понимание его вреда. То есть потеря контроля - когда человек все вредные последствия переедания осознает, а рука к еде все равно тянется. 

- Да, чревоугодие - это тоже использование пищи с непищевой целью. Есть разные мнения по поводу того, почему это стало грехом. Например, считается, что переедание - это медленное самоубийство. Есть еще и такое мнение, что человек, который постоянно переедает, не исполняет своих истинных желаний - возможно, он уходит от своего предназначения. Вот такая маленькая зарисовка: девушка работает на нелюбимой работе - и начальник не тот, и сфера деятельности, и сотрудники, и стол даже не такой! Ну не её это все! Настолько достает обстановка, что уже и сил нет никаких терпеть. Она открывает стол, а там - шоколадка. Девушка ее ест - и успокаивается… Снова накатит - она опять съест кусочек шоколадки и снова успокоится. Самое страшное, что с ней сможет произойти, - это не ожирение и даже не то, что она раньше умрет. А то, что она с этой работы никогда не уволится. То есть она регулярно снимает напряжение - и продолжает работать там, где ей все претит. А вот не было бы шоколадки… Это самая большая проблема толстяков: они не слушают себя. В тот момент, когда их душа начинает болеть и эта боль могла бы их толкнуть куда-то, они «обезболиваются». И не двигаются туда, где их предназначение, их звезда…

- Если девушка стройная - вопросов нет, можно выпить чай с печеньем. Но есть люди, которые постоянно заедают свои проблемы. Простой тест: когда тебе плохо, ты ешь - или не ешь? Если ешь - велика вероятность того, что ты таким образом снимаешь боль. И она тебя не толкает вперед, не растит… Пищевая зависимость - это уход от реальности. Поэтому не всегда нашим обжорам еда приносит удовольствие. Когда у них плохо на душе, они наедаются - и их уже беспокоят не проблемы в семье, а, например, разболевшийся живот.

- Опасность представляет не объем съеденного. Вся углеводистая пища - а это продукты из белой муки, все сладкое на вкус, шоколад, конфеты - это сахар.  Избыточный сахар начинает окислять стенки сосудов, разрушает их. А потом вдруг появляется добренький жир - и начинает замазывать, залечивать эти ранки на сосудах. Так формируются холестериновые бляшки. Сахар в этом смысле - дьявольский продукт. Вообще изменений при переедании в организме происходит очень много. Например, у молодых наступает бесплодие. Я  практически не знаю случаев, когда женщина решила забеременеть - и в скором времени это случилось. Есть другие случаи: захотела забеременеть - и пять лет ждала этого чуда! И это был титанический труд - другого слова нет: супруги прошли десятки врачей, сдали всевозможные анализы. А виной всему мог быть банальный лишний вес! Жир оказывает огромное  влияние на репродуктивную функцию. Ну а у зрелых людей начинаются атеросклеротические образования в сосудах, как я уже говорил. 

- Когда у женщины талия больше 88 сантиметров, а у мужчины - 102. Это момент, когда нужно начинать что-то делать…

- Самое главное - не ставить «многокилограммовых» целей. Например, женщина, набрала 120 килограммов и начинает мечтать о том, что скоро будет весить 70… И вдруг понимает, что для этого нужно сбросить 50 килограммов. И пугается. И решает вообще ничего не делать. В начале пути нужно ставить маленькие цели. Если человек за год сбросит от начального веса 10 процентов - это хорошо. То есть если девушка весит 90 килограммов, то ей нужно постараться похудеть на 9 килограммов за год. 

- Люди боятся, что им придется прилагать слишком много усилий, а они к этому не готовы. На самом деле хороший специалист подберет этот путь для конкретного человека. При этом он будет учитывать: на сколько килограммов он хочет похудеть, насколько жестко намерен это делать. Кроме того, у многих есть представление, что, если они обратятся к специалисту, он заберет у них еду. 

- Конечно! Они же слышат отовсюду о каких-то страшных диетах, мучениях, и это смущает и пугает. Но ни один специалист не заставит голодать того, кто хочет похудеть.

- Здесь речь идет о пищевых пристрастиях. Если есть избыточный вес - значит, организм не справляется с любимыми продуктами. А когда кто-то говорит, что его организму нужно три литра молока в день - это как раз один из разводов тех самых кукловодов, сидящих в голове. Когда бухгалтер говорит: «Я ем шоколад, потому что у меня сейчас период отчетов, и мне нужно мозг подкармливать!» - это все ерунда. Все эти истории про то, что «нутром чувствую, мне нужен зефир, и если я его не съем, организму не будет хватать микроэлементов», или про то, что «организм мудрый, он сам знает, что ему нужно» - это все из той же области.

- Да, это к истории о пользе витаминов, о том, что нужно пить соки. Витамина С больше всего в капусте. Но как-то не хочет народ капусту есть! А в маркетинге сейчас новое направление - рассказывать потребителям про чудодейственные свойства шоколада, орехов, о том, сколько там витаминов, микроэлементов. Толстушка ест и радуется. Ведь теперь она не высококалорийный продукт употребляет, а витамины и микроэлементы нагоняет...