Аллергия на холод: как ее распознать и как от нее уберечься?

«К холоду невозможно привыкнуть, но можно научиться его переносить», - говорил известный российский путешественник и первооткрыватель Антарктиды Беллинсгаузен. Сегодня эта фраза особенно актуальна для людей, которые страдают аллергией на холод. Да, да, есть и такое заболевание, о котором многие, кстати, могут даже не догадываться. А различные реакции организма на первые минусовые температуры на улице, сырую и ветреную погоду списывают на другие, более распространенные болезни. Как же распознать у себя холодовую аллергию и как защититься от ее коварных проявлений - ведь отменить зиму, снег и мороз невозможно… Разобраться в этой проблеме нам помогла Анна Тимофеева - врач отделения аллергологии Клиники НИИ питания Российской академии медицинских наук.

- Анна Михайловна, поясните, пожалуйста, что же такое холодовая аллергия?
- Это обобщенный термин, который включает в себя разные проявления аллергических реакций, возникающих в ответ на воздействие холода. И симптомы тоже могут быть различны. Как правило, чаще всего люди сталкиваются с холодовой крапивницей. На открытых участках кожи - лице, шее, руках, - которые контактируют с  холодом, она проявляется пятнисто-папулезными высыпаниями. Пятна и волдыри, которые выступают над покрасневшей поверхностью кожи, могут располагаться на отдельных участках или сливаться между собой. Высыпания по форме схожи с укусами комаров или «ожогами» от крапивы - отсюда и название «крапивница». Могут наблюдаться проявления дерматита в виде покраснения кожи, появления на ней пятен, шелушения, зуда или отека. В области покраснения кожа может быть горячей на ощупь и болезненной при прикосновении. Характерны для холодовой аллергии и проявления хейлита.
- Что это такое?
- Это заболевание, которое проявляется в виде поражения губ. При воздействии мороза или даже сразу после съеденного мороженого могут появиться небольшой отек и воспаление каймы губ, потрескивание на коже губ, чешуйки и язвочки.
- А вдруг появившееся чихание, насморк имеют отношение к холодовой аллергии?
- Все это (заложенность носа, чихание, насморк) относится к проявлениям ринита - воспалению слизистой оболочки носа. Он при холодовой аллергии возможен. Может проявиться и конъюнктивит (в виде слезотечения, покраснения или зуда век). Однако ринит и конъюнктивит при воздействии холода наблюдаются реже, чем остальные симптомы холодовой аллергии, упомянутые выше.
- А можно ли распознать ринит и конъюнктивит, возникшие именно от воздействия холода?
- Это может определить только врач.
- Насколько холодовая аллергия вообще опасна?
- Самыми тяжелыми проявлениями холодовой аллергии могут быть приступы удушья - как при астме - затрудненного дыхания, одышки. Это происходит из-за сужения дыхательных путей при низких температурах. К опасным для жизни проявлениям холодовой аллергии также относится отек гортани, который может развиться при употреблении холодной пищи и воды. Это состояние сопровождается затрудненным и шумным дыханием, охриплостью или приглушением голоса, бледностью кожи и учащением пульса. Если это случилось, необходима экстренная медицинская помощь. Бывает и анафилактический шок, когда человек теряет сознание, у него резко падает артериальное давление, возникают бледность с синюшным оттенком или покраснение кожи, при этом возможны мелкая сыпь на коже, зуд кожных покровов, припухлость или отек какого-либо участка тела - например, губ, языка, века. Это состояние также требует незамедлительной помощи врача.
- А может ли человек предупредить эти грозные признаки, понять, что сейчас от воздействия холода он, например, начнет задыхаться?
- Эти приступы, как правило, внезапны. Но ведь каждый человек знает свой организм и если чувствует, что он побледнел, у него закружилась голова, незамедлительно должен просигнализировать об этом окружающим. А те должны вызвать «скорую помощь».
- А как-то можно человеку помочь, пока он ждет ее приезда?
- Нужно незамедлительно отвести человека в теплое помещение. В таком состоянии он может даже потерять сознание, поэтому нужно обеспечить ему покой.
- Есть расхожее мнение, что аллергические реакции полезны - якобы организм, который постоянно находится в борьбе, лучше противостоит и аллергии, и другим болезням. Это правда?
- К сожалению, это миф. В нормальном состоянии иммунная система призвана защищать нас от попадания в организм чужеродных веществ. Но иногда она начинает воспринимать безвредные вещества в качестве чужеродных - тогда и возникают аллергические реакции, или реакции гиперчувствительности. Они могут протекать в легкой степени - например, в виде чихания и заложенности носа. Или же быть опасными для жизни - в случае возникновения отека Квинке или тяжелого приступа бронхиальной астмы. А вирусные или любые другие сопутствующие заболевания никуда при этом не деваются, более того - они даже усугубляют течение аллергических заболеваний! И если у человека есть подозрение, что у него аллергия на холод, ему необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для обследования, а не заниматься самолечением.
- Можно ли самостоятельно распознать холодовую аллергию?  
- Есть специальный тест. Необходимо взять маленький кусочек льда, положить его на кожу тыльной стороны кисти или на предплечье (эти места наиболее чувствительны к холоду) и оценить реакцию в течение 15-20 минут. Если нет покраснения кожи, зуда, жжения или сыпи, значит, человек не подвержен холодовой аллергии. Но, кстати, если холодовая крапивница передалась по наследству, этот тест может быть отрицательным, или проявления симптомов возникнут лишь через несколько часов.
- Почему?
- Потому что это особый вид генетического заболевания, и механизм, по которому он развивается, другой. К счастью, семейная холодовая аллергия довольно редкое наследственное заболевание.
- Как должна быть организована жизнь людей, подверженных холодовой аллергии?
- В первую очередь нужно всегда одеваться соответственно погоде и времени года. Людям с подобным недугом не рекомендуется купаться в водоемах с низкой температурой воды и употреблять в пищу холодные продукты. За полчаса - час до выхода на улицу в холодное время года, особенно в период морозов, на открытые участки кожи - лицо, шею, руки - рекомендуется наносить любой жирный крем или специальные колд-кремы.
- Что это за кремы?
- У них особая структура, которая хорошо питает сухую и чувствительную кожу. Эти кремы хорошо защищают от агрессивных климатических условий. Существуют серии лечебной косметики, в этих линиях есть и колд-кремы. Как правило, они продаются в аптеках.
- Существует ли профилактика холодовой аллергии?
- В качестве профилактики эффективно закаливание организма в виде обтираний, обливаний. Начинают с теплой воды температурой 37 градусов по Цельсию. Раз в пять-семь дней температура воды снижается на один градус и постепенно доходит до 10 градусов. Если во время закаливания возникают покраснение и зуд кожных покровов, то температуру воды вновь повышают на один градус с последующим снижением через семь дней. Закаливание необходимо проводить постепенно и с осторожностью. Хочу обратить внимание: оно эффективно для людей с незначительными проявлениями холодовой аллергии. А людям с тяжелыми симптомами закаливание противопоказано!
- А какие существуют современные методы лечения холодовой аллергии?
- В холодное время года для уменьшения симптомов показано назначение антигистаминных препаратов так называемого последнего ряда. Это препараты, подавляющие выброс гистамина - вещества, участвующего в развитии аллергических реакций, вызывающего зуд кожных покровов. Эти лекарства обладают минимумом побочных эффектов - в частности, не вызывают сонливости.
- Можно ли лечить холодовую аллергию самостоятельно?
- В любом случае следует сначала обратиться к врачу-аллергологу. Он проведет детальное обследование, выявит истинную причину подобных проявлений и назначит подходящее лечение.