В здравом уме и твердой памяти…

Гэри Смол - доктор медицинских наук, эксперт в области проблем старения и здорового функционирования мозга, профессор психиатрии и поведенческих наук, директор Центра долголетия в Калифорнийском университете. С командой единомышленников он разработал современные технологии изучения мозга, которые позволяют отслеживать первые признаки старения этого уникального органа человека. В Россию Гэри Смол приезжал как участник международного форума «Питание и здоровье». Признанный во всем мире ученый нашел время, чтобы рассказать нашему корреспонденту о том, какие необходимо предпринять меры, чтобы сохранить до глубокой старости хорошую память, интеллект и дееспособность.   

Схема мадам Кальман
- В России принято считать, что долголетию способствует правильный, то есть здоровый, образ жизни…
- Рекордсмен по долгожительству - француженка Жанна Луиза Кальман. Она удерживала статус самого старого живого человека на Земле дольше всех. Я интересовался ее биографией и недавно узнал, что мадам Кальман была весьма успешной бизнес-леди. Она дожила до 122-летнего возраста, но в 94 года решила продать свою квартиру французскому бизнесмену, который согласился выплачивать ренту до конца ее дней. Ирония судьбы заключается в том, что через десять лет этот бизнесмен скончался. Так что я склонен называть схему старения Кальман схемой весьма успешного старения (смеется). Если посмотреть на образ жизни и здоровое долголетие, можно заметить, что и тут образ жизни главнее всего. Несколько лет назад ученый по имени Джек Роу написал книгу «Здоровое старение». Это было одно из первых исследований, в фокусе которого находились не заболевания, а положительные аспекты старения. Автор привел неоспоримые доказательства того, как важно сознательно избегать любых состояний нетрудоспособностей и болезней, как важно сохранять память, словарный запас, абстрактное мышление, творческую переработку информации. Он утверждает, что человек, который стремится к здоровой старости, обязан быть продуктивным и должен стараться пожизненно приносить пользу обществу.
Физкульт-привет!

- Большие надежды будущее поколение пожилых людей возлагает на спорт и физкультуру. Это оправданно?
- Да, это установленный факт: физические упражнения могут частично обратить старение вспять. Регулярные физические упражнения снижают риск смерти, предотвращают ряд онкологических заболеваний и снижают риск развития остеопороза.

- А как вы относитесь к утверждению, что лишний вес - это то, что больше всего старит организм человека?
- Если мы ставим перед собой цель стариться здоровым образом, мы должны избегать избыточного веса и, тем более, ожирения. Эта проблема в наши дни носит всемирный характер. Ожирение и избыточный вес во взрослом возрасте ассоциируются со значительным снижением ожидаемой продолжительности жизни. На самом деле ожирение по степени вреда для организма можно сравнить с табакокурением. И это серьезный фактор смертности в более старшем возрасте.

- Из житейского опыта известно, что у людей преклонного возраста уже не так хорошо работает голова… Выходит, мозг тоже стареет?
- Я посвятил свою карьеру вопросам старения. В особенности здорового старения. И большое внимание уделял как раз изучению мозга, как он функционирует и меняется по мере того, как мы становимся старше, а он действительно меняется. Если думать о здоровом старении и долголетии, для меня очевидно, что здоровье мозга является весьма существенным для достижения подобных целей.
Здоровый мозг

- Здоровый мозг - что это вообще такое?
- Есть несколько элементов, которые в совокупности означают здоровье мозга. Последние исследования показывают, что в возрасте 45 лет средний человек просто не замечает, что у него снижается способность запоминать какие-то вещи, а это снижение уже можно документально подтвердить с помощью различных неврологических тестов. А ведь это исключительно важно иметь хорошую память, так как именно она определяет, что мы есть как личности. Без памяти у нас нет прошлого, мы не можем строить планы на будущее и в полной мере наслаждаться настоящим. Чтобы иметь хорошую память, мало иметь крепкие механизмы самой памяти. Мы еще должны уметь эффективно фокусировать внимание. Одна из причин  забывчивости пожилых людей - это то, что они страдают рассеянностью внимания, не обращают внимания на какие-то важные вещи. А ведь чтобы что-то запомнить, мы должны осознанно внести некие элементы информации в наше хранилище информации - память.

Улыбайтесь и тренируйтесь
- Говорят, что память можно натренировать. Это так?
- Да, частично эта проблема может быть решена тренировками. Но тут есть важное замечание. У нас должно быть хорошее настроение, чтобы правильно выполнять ментальные функции, то есть функции, которые мы контролируем с помощью своего сознания, - думаем, говорим, запоминаем и так далее. Так вот, если настроение у нас будет хорошее, мы сможем правильно выполнять эти функции. Люди, которые находятся в депрессии, погружены в свой внутренний мир, не обращают внимания на внешнюю среду, у них чаще всего заметны нарушения памяти. Если же настроение приподнятое, мы как бы становимся совсем другими людьми - способными, творческими, активными. От работы мозга зависит и наша физическая активность.

Группа риска
- Каковы главные причины возникновения старческого слабоумия?
- Существует множество причин развития слабоумия, например болезнь Альцгеймера. Она определяется как накопление аномальных белков в тех участках мозга, которые отвечают за нашу память, способность мыслить. Другие причины слабоумия - микроинсульты в головном мозге или различные побочные воздействия препаратов, которые принимались для терапии других заболеваний. Один из моих первых пациентов с деменцией принимал препарат для подавления тревожного состояния - 10 миллиграммов в день. Я рекомендовал ему отменить препарат, иначе не смог бы вылечить его от признаков слабоумия. В любом случае должно быть полноценное обследование, чтобы установить правильную причину нарушения когнитивной функции человека.

- Наследственность играет роль при этом заболевании?
- Да, генетическая предрасположенность имеет не меньшее значение, чем образ жизни. Уже в среднем возрасте мы все за собой отмечаем некоторые когнитивные нарушения - то чье-то имя забыл, то лица не помнишь, номер или место перепутал… Но все это мелочи, которые нам не особо мешают в повседневной жизни. Однако, если нарушение будет прогрессировать, у людей уже будут возникать проблемы с механизмами памяти. Но, тем не менее, еще есть возможности компенсировать эти состояния. И по-прежнему человек может вести независимую от помощи других жизнь.
Диагностика

- Как можно узнать о своем состоянии мозга? С помощью каких исследований?
- Наша группа исследователей, а также коллеги из других стран разработали набор инструментов, которые позволяют четко диагностировать процессы старения мозга. Мы очень много работали над совершенствованием механизмов визуальной диагностики, таких как МРТ, КТ и многое другое. Еще есть методы функциональной диагностики, пункции и анализы спинномозговой жидкости, анализы крови и сыворотки крови. Еще есть неинвазивные стратегии, такие как определение размера головы.

- Что это значит?
- Меньший размер головы больше ассоциирован с риском развития слабоумия. Сейчас у специалистов есть возможность проанализировать факторы риска, связанные с сосудами, - это определение уровня холестерина, давления и так далее. Все это биомаркеры возможного риска по развитию слабоумия. Если в семье были случаи болезни Альцгеймера в раннем возрасте, то может быть показано генетическое тестирование, чтобы определить степень риска для других членов семьи. Хотя для большинства людей развитие этого состояния не связано с генетикой. Более того, многие носители этого гена никогда не заболеют болезнью Альцгеймера, а некоторые неносители заболеют. Вот почему нужно использовать все возможности для дополнительных исследований.
Долго и счастливо

- Где чаще встречается это заболевание - в развитых странах или отстающих по уровню жизни?

- Страны с низким уровнем развития, где придерживаются более здоровых привычек в силу недоступности соблазнов цивилизации, слабоумие распространено достаточно невысоко. А вот развитые страны в лидерах по этим заболеваниям. И это при том что мир вообще становится старше. Очень показательны данные по населению Земли к 2050 году. Большая часть населения будет иметь возраст 65 лет и выше! А ведь еще 60 лет назад большая часть населения Земли еще не достигла 5-летнего возраста! Представляете, какая разница? Глядя на карту мира, мы понимаем, что старение населения носит глобальный характер. Не только в Северной Америке, Европе, но и в Азии, Африке и Латинской Америке люди начинают жить дольше. И это подстегивает вверх тренд по распространению слабоумия. В мире есть места, где имеется высочайший процент долгожителей, люди доживают до 100 и более лет. Вот примеры этих мест на Земле - это Сардиния в Италии, город Лома Линда в Калифорнии, остров Окинава в Японии. Очень интересное наблюдение - люди, проживающие в этих регионах, физически активны, у них прочные системы социальных связей, они питаются правильно, их рацион насыщен антиоксидантами: фруктами, овощами, цельными зерновыми продуктами и белками.