«Сейчас модно отказываться от прививок. Но это неправильно!»

Чем так страшен гепатит, к каким вирусам стоит готовиться в летнее время и так ли необходимы в нынешнее время прививки - об этом и многом другом накануне всемирного Дня борьбы с гепатитами корр. «ВС» рассказала заведующая клинико-экспертной и организационно-методической работой Республиканской клинической инфекционной больницы Светлана Грузинцева.

Гепатит - причина цирроза  и рака печени
- Гепатит очень распространен. Инфицированность по миру гепатитом очень высокая, причем эта инфицированность давняя. Тем не менее прогресс в борьбе с гепатитом очевиден. Раньше вообще все желтухи назывались просто - болезнь Боткина. Потом стали ее разграничивать, появился гепатит А - тот, который передаётся через грязные руки, воду и пр. Позднее выделили В-гепатит, он передается через инъекции, причем было известно, что А-гепатит протекал полегче, В - потяжелее, и всё. Потом при гепатите нашли антиген, его как-то разграничили. Далее обнаружили ещё один гепатит, который не подходит по клиническому течению ни под А, ни под В, позже его назвали С. Гепатит D - болезнь-спутник, осложняющий течение гепатита В.
Сейчас наука так ушла вперед, что мы определяем не только наличие вируса в крови, но можем определить и его количество. Вирусы В, С, и D передаются через кровь. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно полмиллиарда человек хронически инфицированы гепатитами В или С. Именно эти вирусы являются самой распространённой причиной цирроза и рака печени.
Передача вируса может проходить при нанесении татуировок, использовании бритвенных лезвий, маникюрных ножниц и других предметов, зараженных инфицированной кровью. Заражение может произойти после повторного использования шприцев и игл среди наркоманов. В больницах риск заразиться гепатитом сведен к минимуму, поскольку здесь применяются одноразовые инструменты, способы стерилизации вышли на более высокий уровень, а вся донорская кровь перед переливанием больному исследуется на наличие вирусов гепатита В и С.

Вакцинация - главное средство профилактики
- Заражения вирусными гепатитами можно избежать. Главным средством профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать всех детей как можно раньше после рождения. Защита сохраняется по крайней мере 20 лет, а может и всю жизнь.
Следует отметить, что вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всём мире было использовано более одного миллиарда вакцины против гепатита В. Кстати, в Мордовии за последние годы не зафиксировано ни одного случая врождённого или острого гепатита В. За это также надо благодарить вакцинацию. А ведь прививки против гепатита стали делать каких-то 20 лет назад!
К сожалению, против гепатита С вакцины нет, хотя работы в этом направлении ведутся. Однако и этот вирус довольно успешно лечится. Благодаря новым научным разработкам стали появляться довольно эффективные антивирусные препараты.

День открытых дверей
- Республиканская инфекционная клиническая больница на базе отделения высокотехнологичной диагностики ко Дню борьбы с гепатитами проводит в Саранске 28 и 29 июля Дни открытых дверей. В эти дни все желающие смогут пройти бесплатное обследование на вирусные гепатиты В и С, а пациенты, у которых ранее уже был диагностирован вирусный гепатит, могут бесплатно провести фибросканирование печени.
Кроме того, все желающие смогут получить консультацию и практические рекомендации по данной проблеме, узнать больше о диагностике и лечении.
Пациентам, у которых будет выявлен положительный результат анализа на вирусные гепатиты, мы предложим пройти дообследование.

«Обычно вспышка какой-либо инфекции происходит через 5 лет»
- Гепатит - это несезонное заболевание, хотя летом обычно повышается заболеваемость гепатитом А. Но в этом году, к счастью, вспышки не отмечается. Есть только единичные случаи.
Что касается других болезней, всплеск которых обычно происходит летом, то здесь обстановка пока спокойная. К тому же в этом году практически нет купального сезона, у возбудителя просто не было времени на размножение. Поэтому говорить о вспышке заболеваемости не приходится. Что будет дальше - неизвестно.
Вообще все микробы живут по своим законам. Обычно вспышки какой-либо инфекции происходит через 5 лет. В прошлом году у нас была вспышка лептоспироза, которая пошла с родника в с. Полянки. Мы ее тоже быстро локализовали, хотя обратившихся за помощью в больницу людей было достаточно много. В принципе этим все и ограничилось.
Геморрагическая (мышиная) лихорадка тоже живет по своим законам. Небольшая вспышка этой болезни была в 2005 году, в этом году никакой эпидемии нет. По дифтерии большая вспышка наблюдается каждые 100 лет, а каждые 10 лет происходит подъём заболеваемости. Последний подъём был в 2005 году, но он оказался значительно меньше, чем в 90-е годы. А в то время как раз совпали 100-летние и десятилетние циклы - вспышка дифтерии была очень большой, при этом огромное количество заболевших было не только у нас, но и в других регионах России, и даже за границей. В 2015 году пока всё, слава богу, спокойно. С другой стороны - это управляемая инфекция, мы делаем прививки, и если иммунная прослойка достигает 90%, то заметного подъема заболеваемости не возникает.

«Отказываться от прививок неправильно!»
- Сейчас у молодых мам модно отказываться от прививок. Я считаю, что это неправильно! Полагаться на такие соображения, что всех других детей привили и мой ребёнок теперь находится в безопасном окружении, нельзя. В итоге может сложиться противоположная ситуация - когда привитых детей будут единицы. Конечно, бывают отрицательные моменты, и при прививках бывают осложнения, никто этого не отрицает. Но осложнения в случае прививок - одно на 10 тысяч, может, даже на 100 тысяч. Но ведь остальные десятки и сотни тысяч защищены! Конечно, неприятно, если осложнение получит именно твой ребёнок, но будет гораздо печальнее, когда заболеют все 100 тысяч. Давайте вспомним времена, когда не было прививок, тогда заболеваемость была колоссальная. Когда испанцы в Америку завезли корь, индейцы вымерли практически наполовину, потому что они с такой инфекцией никогда не сталкивались. У нас сейчас делаются прививки против кори, и болеют ею у нас единицы.
То же самое касается и дифтерии, смертельных исходов при этой болезни у нас практически нет. В 2005 году, когда была небольшая вспышка, ни один больной не умер. А вот в 90-х годах фиксировались и летальные случаи. Помню, тогда умер шестимесячный ребёнок, его тогда просто не привили. В другом случае 18-летний молодой человек, будучи тяжелобольным, рассекал на мотоцикле. Это ещё больше усугубило течение заболевания, пошли осложнения… Третий летальный случай очень обидный - обидно и за себя, и за больного. Он у нас умер на 53-й день от начала болезни, его уже собирались выписывать. Дело было перед Рождеством, и кто-то из друзей или родственников решил принести ему 100 граммов, чтобы отметить. У пациента развился паралич диафрагмы, и он погиб. Дело в том, что у пьющих людей дифтерия протекает всегда очень тяжело, с очень большим количеством осложнений.
Прививки надо делать обязательно, они спасение от очень многих инфекций! Это сейчас люди отказываются от прививок, но в том же 1995-м очень много людей приходили и чуть ли не на коленях просили сделать им прививку. Однако сразу большое количество вакцины выработать нельзя, для этого нужен определённый срок. Но не все это понимают.
Здесь можно вспомнить и о полиомиелите. Последняя большая вспышка этой болезни в нашей стране пришлась на 1949-1952 гг. Инвалидов было очень много - у кого паралич рук, у кого ног и т.д. А сейчас люди про это заболевание практически забыли и не хотят прививаться. Надо сказать, что вакцину от полиомиелита разработали наши врачи. И когда большая волна этой болезни покатилась по США, они просто умоляли прислать им нашу вакцину, и мы отправляли целыми самолётами.
Сейчас прививки стали обыденностью, и наши люди думают, что лучше от них отказаться. Но посмотрите, какая смертность среди детей в странах Африки! Это для нас смерть ребёнка нечто неординарное, а там это носит массовый характер. Да и в нашей стране, до того как стали делать прививки, детская смертность была очень высокой.
Сейчас у нас даже не прививают против натуральной оспы, этой болезни среди человеческой популяции нет. А победили эту страшную болезнь только при помощи вакцины. Тем не менее у нас в России есть музейная культура натуральной оспы. Этот вирус выращивается в специальной лаборатории, его там пересаживают, холят и лелеют. Не дай боже, если вдруг нападёт натуральная оспа, этот вирус будет нужен, чтобы начать выработку вакцины. Прививки - это наше спасение!

Справка "ВС":
Гепатит - это воспаление печени, вызываемое в основном вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита (А, В, С, D, Е), которые поражают сотни миллионов людей во всём мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно унося жизни почти 1,5 миллиона человек.