Душа в душу

Благоприятный психологический климат в семье продлит пожилым людям жизнь

Когда в одной семье живут несколько поколений, нужно сделать все, чтобы каждому в ней было максимально комфортно. Это сохранит не только нервную систему домочадцев, но и здоровье каждого члена семьи. Что для этого необходимо предпринять - рассказывает президент Российской ассоциации геронтологов и гериатров, академик Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор Владимир ШАБАЛИН.

- Владимир Николаевич, есть какие-то возрастные признаки, которые говорят о том, что пожилого человека уже не стоит оставлять одного в доме, а лучше родственникам забрать его к себе?
- Каждый стареет по своим специфическим параметрам. У одного быстрее стареет мозг, у другого - сердце, у третьего - костно-мышечная система. Поэтому общего рецепта для всех тут не подберешь. Опять же, есть и психологический фактор: какова степень совместимости родственников? А это во многом зависит от того, насколько пожилой человек был полезен семье в течение предыдущего времени, насколько к нему выработалось уважение у молодежи. Если человек жил постоянно в семье, приносил пользу, умело строил отношения с молодыми членами семьи - ему, наверное, в любом возрасте будет в семье комфортно.

- То есть человек должен заранее задуматься о старости, о том, как он будет жить с молодыми членами семьи?
- Конечно! Если он, допустим, долго не жил в семье по каким-то причинам, а когда наступила немощность, внедрился в эту семью - наверное, к нему будет отношение, как к некой нагрузке, которую берут на себя молодые. Да и то в случае, если они совестливые и понимают общечеловеческие принципы, этику. А если они заботятся прежде всего о своих интересах, в том числе и материальных, наверное, этот пожилой человек будет им в тягость, и отношение к нему будет соответственным. Но тут нужно смотреть и в завтрашний день: если нет уважения к дедам - не будет его и к отцам. То есть среднее поколение должно показывать детям, как нужно относиться к старшим.

- Иначе «наши внуки за нас отомстят»? Есть такая шутка… Наверное, и молодые, и пожилые должны проявлять корректность. Но старшему поколению все же нужно отдавать отчет, что рулят уже другие?
- Многое зависит от активности пожилого человека. Если он только стонет и напоминает о своих болячках, а больше его ничего не интересует, конечно, он будет вызывать не самые положительные эмоции. А если он стремится помочь, несмотря на физическую немощь, к нему будет другое отношение. Имеет значение и характер немощности. Если человек физически крепкий, но имеет серьезные психические нарушения, - это одно. И совершенно другое - если он психически здоровый, адекватно рассуждает, стремится дать полезный совет и дает его корректно, ненавязчиво. В любом случае пожилой человек должен понимать степень своей несостоятельности. А если он не может отказаться от жестких позиций, которых он придерживался 10-15 лет назад, и хочет сохранить их за собой уже в немощном положении, конечно, это будет вызывать отрицательную реакцию. Пожилой человек должен обладать мудростью. Хорошо, если он старается помочь родным - например, своими привилегиями, какими-то бывшими связями. Это может значительно укрепить его позиции.

- Есть такое мнение, что «старые деревья не пересаживают». И 90-летнюю бабушку из деревни лучше в город не везти. Якобы от стресса они даже недоживают свой срок - хотя объективно в принявшей их семье и уход лучше, и питание, и бытовые условия…
- Тут тоже однозначно сказать нельзя. Если бабушка, которая всю жизнь прожила в деревне, воды уже не может себе принести, а внуки и дети просят переехать к ним и предоставляют ей элементарные условия - думаю, она не будет себя чувствовать неудобно ни психологически, ни, тем более, физически. Если бабушка привыкла к одиночеству, к тому, что ей никто ничего не говорит, не мешает, не топает, не бегает, конечно, лучше ей остаться в деревне. Не обязательно вместе жить в постоянном тесном контакте, если есть возможность и желание пожилого человека жить отдельно. Не надо его тащить к себе насильно, навязывать свой образ жизни. А вот контроль со стороны родных будет очень даже уместен: позвонить, навестить, решить какие-то бытовые вопросы, положить в больницу, если нужно, обеспечить контакты с социальной службой... Человек будет чувствовать, что он не брошен и в любой момент к нему придут на помощь родные. Часто и это уже его удовлетворяет.

- Не все родственники могут предоставить бытовые условия на должном уровне. Что делать, если старику предлагают диванчик в проходной комнате?
- Если дедушка или бабушка живут на диванчике в проходной комнате, при хороших взаимоотношениях внуки будут постоянно к ним липнуть. И тогда диванчик будет формировать и укреплять семью в целом. А если старики не находят контакта с внуками - это будет территория раздора. Отец и мать этих внуков должны учитывать интересы и детей, и старших членов семьи.

- Известно, что физическая нагрузка полезна людям всех возрастов. А психическая, интеллектуальная?
- Если человек даже физически немощен, он должен поддерживать свой интеллект. Главный орган, который определяет долголетие, - головной мозг. И нужно его нагружать так же, как мышцы, которые превратятся в «тряпочки», если все время лежать на диване. Мозг разрушается, если мы его не нагружаем интеллектуальной деятельностью. Особенно это важно для тех, кто в молодые годы занимался интеллектуальной работой. Если они резко ее бросают и садятся на грядки, за пульт телевизора, то у них мозг разрушается быстрее, чем у тех, кто в молодости занимался только физическим трудом. Об этом нужно помнить! Человек, который испытывал большие интеллектуальные нагрузки, а выйдя на пенсию, «ничего в голову не берет», конечно, быстрее теряет интеллект. А если он его потерял - то и жизнь его сокращается. Нужно помочь найти способ поддерживать свою интеллектуальную активность: что-то писать, повышать компьютерную грамотность, если у него сохранились контакты с коллегами на прежней работе, он может поддерживать с ними связь, помогать, периодически замещать их. Пожилой человек может помогать внукам учиться.

- Бывает так, что пожилой человек действительно болен - уже и психика не та, и адекватность, но родственники это считают причудами: мол, бабушка или дедушка специально их дразнят, доводят, задевают, создают проблемы и так далее. Например, специально будят ночью или не едят, а потом жалуются, что их не кормят…  
- Это говорит о плохом понимании того, что такое нарушение психики. Люди просто не знают, как вести себя с психически больным человеком. Им нужно пройти определенную учебу, посоветоваться с психологом конкретно о своей ситуации. Психолог поймет, в чем нарушение, почему происходят конфликтные ситуации. И подскажет, как можно этого избежать, какие действия со стороны родственников должны быть. Поэтому нужно не раздражаться, а найти причину нарушения психики - и вместе с врачом выработать тактику общения с пожилым человеком. И тут все очень индивидуально. Может быть, это будет что-то вроде игры, безобидного обмана. Бывают же самые разные фантазии - например, пожилой женщине кажется, что она очень богата, и она об этом всем рассказывает. Ничего страшного, если родные поддержат эту беседу, а не будут ее разоблачать и «воспитывать». Часто бывает так, что память слабеет и человек старается скрыть, что он забыл что-то важное. В таком случае нужно ему либо деликатно подсказывать, либо аккуратно уходить от темы. То есть нужны терпение и понимание того, что человек  больной, и нужно, чтобы эти отклонения не наталкивались на какие-то жесткие препятствия.

- А правда, что с возрастом отрицательные черты характера обостряются?
- Нет, это неправда - если говорить обо всех пожилых людях. У некоторых - да, обостряются. А у некоторых - наоборот, смягчаются. Ведь многие старики пересматривают свою жизнь - и становятся добрее, проявляют больше понимания, меняют отношение к детям, внукам. Я думаю, что большинство все-таки меняются по характерологическим качествам в лучшую сторону, в сторону большей лояльности. Но есть и ворчливые старики... А среднему поколению кажется, что все старики такие! Почему такое мнение складывается? Если заходит в троллейбус спокойный пожилой человек - его никто не заметит. А если зайдёт бабушка с клюкой и начнет ею размахивать - всё, это уже собирательный образ старшего поклонения! Вот такие агрессивные бабушки и запоминаются.

- А в зрелом возрасте - в 70-80 лет - бывают депрессии?
- Да, конечно! Достаточно часто. И чаще даже бывают маниакально-депрессивные состояния. Это когда человек то в восторге от чего-то, то угнетен - причем совершенно по непонятным причинам. То есть нет таких психологических моментов, которые бы переводили человека из одного состояния в другое - просто какие-то химические фазы, превращения в головном мозге происходят, и он переходит из одного состояния в другое.

- Здесь в помощь родным нужен врач?
- Да, конечно. Но нужно понимать, что, если головной мозг нарушен, его уже трудно привести в полный порядок. Но если это глубокая депрессия и связана с какими-то реальными неприятностями, если есть какие-то суицидные мысли или даже попытки, то нужны и врач, и психолог, и психиатр. Здесь уже нужно всеми силами уводить от такой направленности.

- Как вы считаете, плюсов в совместном проживании молодых и пожилых все-таки больше, чем минусов?
- Однозначно. Конечно, бывает не просто людям разных поколений найти общую платформу для совместного проживания, но это надо делать. Элементы резкого антагонизма занимают небольшой процент. Настоящая семья, как правило, существует на взаимопонимании.