Чем чреваты курортные романы?

Романтические приключения на отдыхе иногда запоминаются на всю жизнь своими последствиями…

Приближается пора отпусков, люди разъедутся по курортам, где будут заряжаться солнечным позитивом на долгие рабочие месяцы. Из путешествий принято привозить сувениры, фотографии и приятные воспоминания. Но бывает, что из отпуска привозят «подарки», которые оборачиваются серьезными проблемами. Особенно для людей семейных. Речь идет о венерических болезнях. Не вдаваясь в моральную сторону вопроса, поговорим о медицинской стороне проблемы.
Наш собеседник - заведующая отделом инфекций, передаваемых половым путем, Государственного научного центра дерматовенерологии, доктор медицинских наук Маргарита Рахматулина.

Курортные «сюрпризы»
- Маргарита Рафиковна, наверное, конец лета для врачей-венерологов - пора особенно горячая? Ведь именно на отдыхе завязываются многие знакомства, которые заканчиваются интимным общением. И бывает так, что домой отпускники привозят целый букет заболеваний…
- Чтобы получить этот «букет», не нужно каждый день менять партнера - достаточно всего одного контакта, но с партнером, который является носителем инфекции, передаваемой половым путем. Причем надо знать и постоянно помнить: большинство таких болезней протекает без симптомов! Существует ошибочное мнение, что такие заболевания, как сифилис или гонорея, обязательно должны иметь клинические проявления. Это не так. В последние годы растет число латентных, то есть бессимптомных, форм сифилиса, даже есть такой термин: скрытый сифилис. И если раньше гонококковая инфекция, то есть гонорея, протекала у женщин без симптомов всего в 20-30 процентах случаев, то сейчас эта цифра возросла до 70-80 процентов. То есть по внешнему виду человека вы никогда не определите: заражен он венерической инфекцией или нет.

- И такие люди, сами того не зная, заражают партнеров?
- Да, часто больные люди, как мужчины, так и женщины, даже не подозревают, что передают инфекцию. К сожалению, в России культура обследования на предмет половых инфекций отсутствует. Более того, даже если есть симптомы, люди подолгу не обращаются к врачу - а уж тем более когда их нет.

- Считается, что женщины в половых отношениях целомудреннее мужчин…
- Это не так, результаты социально-эпидемиологических исследований показывают, что в наше время у девушек такое же количество половых партнеров, как и у молодых людей, и они так же часто их меняют. Уровень заболеваемости половыми инфекциями и у мужчин, и у женщин приблизительно одинаков. Правда, у мужчин заболевания чаще протекают с симптомами, что побуждает их первыми пройти обследование у врача.

Признаки болезни
- Что должно насторожить человека, который имел далеко не платонические отношения на отдыхе?
- Основные симптомы венерических инфекций - патологические выделения из половых путей, зуд и жжение в области половых органов, болезненное или необычно частое мочеиспускание. На половых органах могут появиться высыпания: эрозии, язвы или папилломы (аногенитальные бородавки). Если заболевание протекает длительное время и переходит в осложненную форму - могут появиться болезненные ощущения в нижней части живота, у женщин может нарушиться менструальный цикл. Сифилитическая инфекция довольно часто сопровождается высыпаниями на кожных покровах спины, рук, лица, приводит к неожиданному выпадению волос. Но, как я уже сказала, половая инфекция может протекать и без симптомов. Поэтому самому невозможно определить, заражен ты чем либо или нет. Необходимо обследование. И только врач после получения результатов лабораторных исследований сможет поставить диагноз или подтвердить, что человек здоров.

- А правда, что чаще всего человек заражается сразу несколькими инфекциями, и лечить приходится уже целый букет венерических болезней?
- В 30-40 процентах наблюдений выявляются, как вы говорите, букеты как патогенных (это, как правило, гонококковая инфекция, хламидиоз, сифилис), так и условно-патогенных микроорганизмов - урогенитальный кандидоз или заболевания, вызванные генитальными микоплазмами. Это обстоятельство может влиять и на течение заболевания, и на назначаемый курс терапии. Поэтому не надо заниматься самодиагностикой - надо идти к врачу!

Не все лечится!
- Наверное, люди испытывают стеснение, поэтому и не спешат на прием?
- Но каждый должен понимать, что это вопрос его здоровья. Болезнь легче лечить на ранней стадии. Причем, если у заболевшего есть постоянный половой партнер, лечение должны проходить оба! А особо стеснительные могут записаться на прием в кабинет анонимного обследования.  

- Те, кому позволяют средства, наверное, более расположены лечить эти деликатные болезни в частных клиниках?
- Каждый волен сам выбрать, где ему лечиться. Надо только помнить, что специалистам частных клиник выгодно, чтобы пациент получал как можно более дорогостоящее и продолжительное лечение. Людям назначают капельницы, огромные списки лекарств, длительные курсы терапии… На самом же деле большинство половых инфекций лечится от одного до семи дней с применением одного препарата, максимум - двух. Курс лечения осложненных форм может длиться 14-21 день и проводиться амбулаторно или в условиях дневного стационара. Ведь даже инъекции, которые в редких случаях необходимы, вполне можно совмещать с работой и повседневным графиком жизни. На данный момент из всех инфекций, передаваемых половым путем, неизлечима только ВИЧ-инфекция. Кроме того, при инфицировании герпес-вирусной, папиллома-вирусной инфекциями уничтожение возбудителя с помощью лекарственных препаратов невозможно, и задача врача - сделать так, чтобы рецидивы случались как можно реже. Остальные половые инфекции полностью излечимы.

Кто ищет экзотику - тот ее найдет
- Россияне ездят отдыхать почти во все уголки земного шара. Причем для отдыха выбирают места экзотические. Есть ли половые инфекции, которые встречаются только в определенном регионе?
- Большинство половых инфекций везде одинаковы. Но есть такие,  которые встречаются в эпидемических очагах, например венерическая лимфогранулема. Раньше на территории Европы ее не было, если она и обнаруживалась в европейских странах, то это были «завозные» случаи из Азии или Африки. Но лет пять назад в Европе была вспышка этого заболевания. И все случаи были связаны именно с секс-туризмом! Эпидемические очаги таких болезней, как донованоз или шанкроид, находятся в странах Африки.

- Эти заболевания имеют какие-то особенные клинические проявления или они такие же, как и при других вензаболеваниях?
- Они, как правило, характеризуются эрозивно-язвенными высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов.

- А в российских клиниках их диагностируют?
- К сожалению, возможности для их диагностики есть не везде. И если врач заподозрил такое заболевание у пациента, он должен направить его для дополнительного обследования в учреждение, которое выполняет необходимую лабораторную диагностику.

Стопроцентная защита
- Можно ли на сто процентов оградить себя от половых инфекций?
- Пока наиболее эффективная защита от венерических заболеваний - презерватив. О нем не должны забывать ни мужчины, ни женщины. Нужно помнить и о том, что сифилис, гонококковая инфекция, хламидиоз передаются при любых формах половых контактов, в том числе анальных и оральных.

- Сейчас рекламируется много лекарственных средств, которые нужно использовать до полового акта, и они вроде бы дают определенную защиту от инфекций. Они действительно работают?
- Да, есть специальные свечи для женщин, которые рекомендуется использовать перед половым актом, они действительно защищают от половых инфекций. И мужчины и женщины после сексуальной близости могут применять антисептические растворы - например, раствор хлоргексидина биглюконата, который свободно продается в аптеках. И все-таки эффективность этих средств ниже, чем при применении презерватива. Но и он не может полностью обезопасить. Близкий контакт может повлечь за собой передачу вирусных инфекций через кожные покровы. Если человек отправляется на поиск приключений, он должен быть готов к самым неожиданным последствиям.