Чем опасна гипотония?

Как жить с хронически пониженным давлением

Что такое повышенное давление, или гипертония, известно многим. Об этой болезни говорят, пишут, показывают передачи по телевидению. А вот о пониженном давлении информации мало - так как принято считать, что оно может встречаться даже у практически здоровых людей. Но как чувствует себя гипотоник со стажем? И к каким изменениям в организме может привести пониженное давление? Как правильно организовать свою жизнь хроническим гипотоникам, чтобы повысить ее качество и уменьшить риски? В этом нам помог разобраться специалист - заведующий отделением сердечно-сосудистой патологии Клиники НИИ питания, кандидат медицинских наук Альфред Богданов.

Предрасположенность
- Альфред Равилевич, что это за состояние такое - гипотония? Некоторые утверждают, что это вовсе не болезнь, а физиологическая особенность организма. Это правда?
- И да и нет. Объясню, почему. Гипотония бывает двух основных типов: физиологическая и патологическая. Физиологическая, еще ее называют «нормальная гипотония», - это когда низкое давление не приводит к каким-то клиническим последствиям. То есть оно никак не проявляется и на самочувствии человека практически не отражается. В этом случае мы говорим, что это просто особенность показателей сердечно-сосудистой системы человека - то есть таким он родился. Обычно эти люди имеют астеническое телосложение, от рождения худые и высокие. А вот патологическая гипотония обусловлена какими-то заболеваниями. И в 90 процентах случаев гипотония является синдромом вегетативной дистонии - то есть нарушения регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системы.

- То есть неправильно работают сосуды - и из-за этого давление падает?
- Именно так. Артериальное давление регулируют мелкие артерии - артериолы, они проходят по всему телу человека. Когда они расширяются - давление снижается, когда сужаются - поднимается. А это сужение и расширение регулируется специальными нервами.

- А гипотония передается по наследству - от родителей, бабушек-дедушек?
- У гипотонии четкого наследования нет. Есть люди, предрасположенные к гипотонии, и если они будут вести нездоровый образ жизни - например, работать посуточно, нарушать режим сна и бодрствования, перенапрягаться, нервничать, много курить, находиться в длительной депрессии, то гипотония обязательно проявится. И при таком образе жизни она уже будет патологической. Есть и заболевания, которые могут вызвать гипотонию: пониженный уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), малокровие (анемия). Но и при наличии этих заболеваний гипотония тоже проявится только в том случае, если у человека есть к ней предрасположенность.

Симптомы
- Что ощущает человек при гипотонии, как она проявляется?
- Гипотония может проявляться головокружением, общей вялостью или слабостью, сердцебиением, снижением работоспособности, низкой переносимостью нагрузки. Могут быть тошнота, рвота, холодный пот. Гипотоников часто знобит, у них мерзнут руки и ноги. Проявляются и не вполне понятные симптомы - например, у человека может быть ощущение, что все у него болит. Или он может жаловаться на колющие боли в области сердца.

- Когда это состояние требует лечения?
- Если эти симптомы хронические и сопровождаются очень низким давлением: менее 100 на 60. Но если эти симптомы есть, а давление в норме - это может означать наличие других заболеваний: гипотиреоз, анемию, низкий уровень сахара в крови…

- А какие для гипотоников критические показатели давления?
- Если систолическое давление, которое называют «верхним», - ниже 80. Более того, это уже может быть симптомом не гипотонии, а чего-то более серьезного - например, инфаркта или инсульта. В таких случаях нужно вызывать «скорую». Если же человек - гипотоник со стажем, то он в плановом порядке должен обратиться к врачу, чтобы ему поставили диагноз и назначили лечение.  

Плюсы и минусы
- Чем опасна гипотония?
- Главная опасность заключается в том, что у гипотоника может резко закружиться голова, он потеряет сознание и, падая, сильно ударится. Чаще всего люди неудачно ударяются головой, и это приводит к серьезным последствиям. Гипотония нарушает качество жизни человека - он ощущает слабость, вялость, у него все время что-то колет или болит. Из-за постоянно плохого самочувствия возникают проблемы и на работе, и в личной жизни.

- Есть такая околомедицинская шутка, что гипертоники живут мало, но весело, а гипотоники - долго, но грустно. Есть ли доля правды в этих словах?  
- Гипертоники живут далеко не всегда весело. А гипотоники действительно чаще всего живут долго и на самом деле грустно, потому что у них много плохо очерченных жалоб, хотя реальной угрозы здоровью нет: у гипотоников реже, чем у других людей, бывают сердечно-сосудистые заболевания, которые угрожают жизни. Тот же атеросклероз при невысоком давлении развивается гораздо медленнее, редко бывает ишемическая болезнь сердца, а если и возникает, то гораздо в более старшем возрасте, чем у людей с обычным или повышенным давлением. У гипотоников практически не бывает ишемического инсульта - это, конечно же, большой плюс. Чаще всего гипотонией страдают меланхолики, люди депрессивные, они тщательно ковыряются в каждом своем симптоме, паникуют. Но это не значит, что им не нужна медицинская помощь. Обычно ими занимаются врачи-неврологи. Гипотоникам показан санаторно-курортный вариант лечения - санаторий или профилакторий, где у них четкий режим дня, так как для них очень важны полноценный сон и отдых.

Группа риска
- Правда ли, что гипотонией чаще всего страдают худые женщины от 19 до 40 лет?
- И у женщин, и у мужчин гипотония встречается одинаково часто. Просто с жалобами к врачам чаще идут женщины.

- Говорят, гипотоники реагируют на перемены погоды. Они метеозависимые люди?
- Да, у гипотоников повышена метеочувствительность, они остро чувствуют перепады погоды. Но и с этим можно бороться - например, пить настои различных травяных сборов: брусничный лист, толокнянку, березовые почки, боярышник. Можно принимать настойку элеутерококка. Все эти растения содержат вещества, которые повышают тонус сосудов и регулируют давление. Помимо этого, в период межсезонья, когда часты перепады погоды, гипотоники должны особенно тщательно следить за своим режимом сна и отдыха, не перетруждаться.

Приступы
- Говорят, у гипотоников случаются своеобразные приступы.
- Да, это могут быть сильная головная боль, учащенное сердцебиение, волнообразные спазмы кишечника, рвота, ощущение холода и дрожи, даже понижение зрения и слуха.

- А что в этом случае нужно предпринять?
- Измерить давление. Если понятно, что приступ связан с низким давлением - можно обойтись и травяными настоями, их я уже перечислил. Обычно такое состояние сопровождается снижением уровня глюкозы в организме, поэтому нужно съесть что-то сладкое - конфету, фрукт - или выпить сладкий чай или кофе.

- Можно ли предупредить эти приступы или сделать так, чтобы они были реже?
- Предупредить вряд ли возможно. Такие приступы начинаются не резко, а развиваются несколько дней. А если такое состояние наступает резко - значит, причина не в низком давлении, а в чем-то другом.

- Чего еще нужно остерегаться гипотоникам? Может быть, им показана какая-то особая диета?
- Ограничений в питании для них нет. За исключением алкоголя - многие гипотоники плохо его переносят. Дело в том, что алкоголь расширяет сосуды, тем самым еще больше снижая давление. И гипотоники начинают себя плохо чувствовать. Поэтому часто они и не любят выпивать. Также гипотоникам нужно избегать голоданий, низкокалорийных диет, а особенно бессолевых. Такие диеты резко снижают давление.

- А спорт показан гипотоникам? Закаливание, баня?
- Регулярная физическая нагрузка гипотоникам полезна, но аэробная: ходьба, бег, плавание, велосипед. Такие виды спорта регулируют тонус сосудов. Закаляться можно и даже нужно - закаливание тоже тонизирует сосуды. И от бани людям с низким давлением отказываться не надо. Если человек плохо переносит парную - он сам не будет в ней долго сидеть.