Что делать, если близкий человек подсел на спайсы?

Эту «дурь» в обиходе называют по-разному: арома-микс, благовония, спайс, курительная смесь. Но суть одна: это новый вид синтетических наркотиков, которые еще не так давно можно было купить без особых затруднений. Cейчас смертельно опасные спайсы объявлены вне закона. Но до сих пор в криминальных новостях проходят сообщения о новых отравлениях курительными смесями с летальными исходами, о самоубийствах подростков, совершенных в состоянии наркотического опьянения… Как уберечь детей от этой напасти? Что делать, если сын или дочь уже познакомились с этим страшным дурманом, который в любой момент может лишить их жизни? Об этом нам рассказал руководитель отделения неотложной наркологической помощи ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Минздрава РФ, кандидат медицинских наук Сергей УТКИН.

- Сергей Ионович, первый вопрос - эмоциональный. Когда я готовилась к интервью с вами, посмотрела в интернете ролики, герои которых молодые люди, покурившие спайс. То, что снято на телефоны их же друзьями, ужасает. Но почему же те, кто это видит своими глазами, продолжают курить и вот таким страшным образом развлекаться?
- Это для посторонних людей ужасно. А для молодых людей это - романтика, определенный вызов обществу, участие вот в такой субкультуре. Это их привычная, удобная среда.

- Что эти люди ощущают после того, как употребят курительную смесь?
- Человек в этом состоянии по-другому воспринимает реальность. Изменяются очертания предметов, цвет, запах, по-другому звучит музыка, на фоне измененного сознания меняются все сферы - и восприятие, и анализ, и способность делать выводы из увиденного. То есть под воздействием химических веществ создаются новые переживания. Но это очень кратковременный эффект. Через год где этот экспериментатор? Нет его… Выпал из жизни в социальном смысле. Или ушел из жизни навсегда… Есть общая закономерность: когда возникает зависимость от какого-то конкретного вещества, все остальное уходит на десятый план. Этим людям не интересны не только другие наркотики, но и другая, нормальная жизнь. И это касается всех сфер их жизни. Отведи их, например, на концерт - они постараются уйти с него туда, где им будет комфортно и где они смогут употребить то, что для них важнее всего.

- Вы как доктор когда впервые столкнулись с проблемой спайсов и курительных смесей?
- Давно - еще в 2006 году. У нас была молодая пациентка с зависимостью от опиатов. Она прошла курс лечения и после этого, спустя месяца полтора, купила в переходе, в самой обычной палатке с сигаретами, курительную смесь. Она ее попробовала, у нее изменилось поведение, родители сразу начали бить тревогу. Но тогда не было никакой информации, что это такое, откуда такой эффект? Эти наркотики позиционировались как смеси растительного сырья, в составе которых ароматические растения - роза, шалфей и так далее… И вот вроде бы эти растительные комбинации и производят такие эффекты. И действительно, многие растительные вещества, содержащие алкалоиды, могут изменять сознание, вызывать вегетативные реакции - например, сердце начинает биться чаще, давление поднимается или снижается. Поэтому поначалу думали, что это что-то довольно безобидное. В случае с нашей пациенткой списывалось все на то, что она действительно недавно только отошла от серьезных наркотиков, и поэтому у нее такая бурная реакция на какие-то курительные травы. Но родственники стали пристально следить за девушкой, и со временем стало понятно, что смеси, которые она курит, далеко не безобидные.

- Но сейчас уже известно, что они из себя представляют?
- В качестве балластного вещества - то есть того, к которому добавляется наркотическая субстанция, - может быть все, что угодно, вплоть до целлюлозы. А основное значение имеет синтетический наркотик, который присутствует в этих курительных смесях. При этом он очень активен, его способность связываться с рецепторами в центральной нервной системе очень велика - гораздо выше, чем у природных наркотиков - например, алкалоидов конопли. У принявшего наркотик наступает очень сильное возбуждение, что также приводит к гибели клеток центральной нервной системы. Под действием наркотика сужаются сосуды, повышается давление, может произойти разрыв стенки сосуда, у молодых людей случаются инфаркты или инсульты, что приводит к инвалидности или смертельному исходу… В общем и целом риск развития угрожающих жизни состояний многократно возрастает. Кроме того, у человека, употребляющего спайсы, может возникнуть и так называемый интоксикационный психоз, при котором он не понимает, где находится, что с ним происходит. И, соответственно, в любой момент может сделать что-то, что угрожает его жизни, например, шагнуть с балкона. И такое случается, увы, достаточно часто… Необходимо отметить, что лечение пациентов, зависимых от спайсов, требует больших усилий.

- Что должно насторожить близких людей?
- У человека, который начинает употреблять любые наркотики, меняется поведение. Он становится более закрытым, теряет интерес к вещам, которые ему еще недавно нравились. Он постоянно пропадает в новой компании, приходит в состоянии измененного сознания, по-другому мыслит и говорит. Появляется ощущение чуждости - как будто человека подменили. Это, безусловно, должно насторожить родных.

- Что предлагает современная медицина для тех, кто попал в зависимость и старается от нее избавиться?
- Есть несколько моментов, которые относятся к любым зависимостям. Есть чисто биологическая составляющая - это те изменения, которые наркотик вызывает в организме. Вот их мы можем до определенной степени исправить, привести все к состоянию, как у здорового человека. Но ведь помимо этого меняются и отношение человека к жизни, его круг общения, интересы. Он их чаще всего утрачивает. И вот здесь врач мало что может сделать - это не его задача. Здесь должны участвовать общество и семья. Если семья подключается и работает и мы сообща толкаем человека в нужном направлении, то результат, как правило, очень хороший. И таких случаев в моей практике очень много. У меня есть один из самых «старых» пациентов - из 90-х годов, сейчас, правда, он уже не пациент, а просто хороший знакомый. У него большая дружная семья. И вся она взялась за то, чтобы вылечить его от наркомании. Подключились бабушки, дедушки, дяди, тети, двоюродные и троюродные сестра и братья… Сначала он прошёл медицинский курс лечения, а потом его стали передавать «из рук в руки», чтобы у него не было свободного времени и чтобы он не сидел на одном месте, чтобы вырвать его из прежнего круга общения. Он очень сложный по характеру, такие тяжело выходят из зависимостей, но семья не дала ему шанса на другой образ жизни! А дальше он уже сам начал заниматься своей судьбой, и сейчас у него все в порядке - и семья, и работа, и социальный статус. Не у всех, конечно, есть в семьях такая атмосфера и такие возможности, есть малочисленные семьи, сироты… Сейчас много усилий прилагается для развития государственных программ поддержки выздоравливающих пациентов с зависимостью от наркотиков, с привлечением психологов, социальных работников, но это, конечно, очень непростая задача.

- Некоторые родители идут на то, что отправляют своих детей к родным в другие города. Это может быть выходом из положения?
- Не для всех и не всегда. Ведь что такое переезд в другой город? Это всегда стресс, по сути эти люди те же беженцы. Да еще, прежде всего, с чувством опустошенности - ведь человек потерял все, что его окружало, а что дальше - он не понимает. Появляется апатия, человеку трудно начать что-то делать, тем более - что-то новое. И даже полная изоляция больного наркоманией не решение проблемы. Несколько лет назад к нам обратился отец пациента, который продержал сына на даче в подвале на цепи полгода. Но ожидаемого результата это не дало: как только отец «смилостивился» над ним и отпустил - парень в прямом смысле сорвался с цепи. Потом он неоднократно лечился, но, к сожалению, в итоге умер от передозировки…