Как восстановить мужскую силу?

О самых современных способах решения интимных проблем рассказывает специалист-андролог

Стресс, усталость, неблагоприятная окружающая среда - основные виновники снижения эрекции у мужчин. Каждый третий мужчина после 40 лет уже столкнулся с проблемой, которая стала основной причиной депрессий, испорченных отношений с любимым человеком и комплексов, отравляющих всю дальнейшую жизнь. Что это: злой рок или собственная безграмотность? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела андрологии НИИ Урологии Минздрава РФ Евгений Ефремов.

Cоциальная проблема
- Евгений Александрович, насколько серьезное положение с интимными проблемами у мужчин в нашей стране?
- Очень серьезное. Но заговорили об этом сравнительно недавно. К сожалению, импотенция российских мужчин давно уже из личной проблемы граждан переросла в социальную. По нашим данным, половина мужчин в возрасте от 40 до 70 лет так или иначе страдают эректильной дисфункцией. Но эту проблему нельзя считать российской: более 150 миллионов мужчин во всем мире страдают такими нарушениями, и через 20 лет их ожидаемое количество достигнет 322 миллионов! Но у наших мужчин такой менталитет, что далеко не каждый с этой проблемой решится прийти к врачу. За границей, случись у мужчины прокол в постели, он немедленно идет к врачу и рассказывает о своей проблеме так свободно, как бы рассказывал о больном зубе или простуде. В цивилизованных странах не стесняются обсуждать свою интимную жизнь. А у нас вспоминают о враче только тогда, когда уже некуда деваться. Несмотря даже на то, что эти проблемы часто приводят к разладу в интимной жизни, и как следствие - к разводу. Поэтому с полным правом здесь можно говорить о большой социальной проблеме.

- Какие мужские заболевания наиболее распространены и из-за чего они возникают?
- Сейчас все больше негативного влияния на мужское здоровье оказывает неблагоприятная окружающая среда, это уже доказано медициной. Плохая экология, вредные выбросы, радиация, электромагнитные излучения поражают весь организм, в том числе и сердечно-сосудистую систему, частным случаем сбоя в работе которой как раз и является нарушение эрекции у мужчин. Сейчас активно изучается отрицательное воздействие мобильного телефона на репродуктивную функцию…

- Какие интимные проблемы мужчин можно отнести к числу самых распространенных?
- Их две. Выражаясь медицинским языком - это эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция. Выражаясь языком пациента - это когда «ничего не получается в постели» либо «получается, но очень уж быстро заканчивается…». А всем хочется соответствовать какому-то мифическому нормативу в «постельном» деле. Конечно, есть в медицине некий минимум, который определяет какую-то норму, но на самом деле в интимной сфере все очень индивидуально! Статистика утверждает, что в среднем половой акт длится три минуты. Хотя это не говорит о том, что все должны заниматься этим ровно три минуты! Кому-то вполне хватает и двух минут, а кому-то и полчаса - мало! То есть здесь дело не во времени, а в субъективной причине, которая мешает человеку жить. Что значит - преждевременно? Это прежде времени, чем человек ожидает. То есть если конкретное время, за которое это происходит, человека не устраивает.

- И что ему тогда делать?
- Не переживать это как трагедию и не отчаиваться. А своевременно обратиться за квалифицированной помощью. В медицине существует ряд как механических приемов, так и специальных средств, затормаживающих наступление эякуляции. К ним относятся, например, специальные презервативы с нанесенным изнутри анестетиком, а также множество других средств, тормозящих процесс. К ним относятся группа таких известных в среде специалистов препаратов, как прозак, или совсем новое средство депоксетин. Что касается эректильной дисфункции - то есть нарушения эрекции, в этом направлении медицина за последние годы совершила настоящий рывок. Появилось много новейших лекарств, которые отличаются от ранее известных и более продолжительным воздействием, и снижением побочных влияний на организм человека.

Лекарства
- Евгений Александрович, расскажите немного о препаратах, которые в народе называют одним словом «ваигра». На самом ли деле современные стимуляторы творят чудеса? И насколько это безвредно для мужского организма?
- Медицина идет семимильными шагами, и  сегодня кроме знаменитой виагры существует множество других весьма действенных препаратов,например, Кордицепс.Для каждого пациента мы подбираем их в индивидуальном порядке: они различны и по лечебным свойствам, и по времени наступления эффекта, и по продолжительности действия. Скажем, если для левитры время наступления эффекта - 15 минут, то для сиалиса оно может составить два часа. Но с другой стороны, действие левитры - 6-8 часов, а сиалис может продолжать свое воздействие до 36 часов! А самый известный препарат виагра, созданный компанией «Файзер», сейчас выпускается в новом варианте. Главный недостаток этих лекарств - их дороговизна, хотя они очень и очень эффективны! Поэтому своим пациентам я не советую принимать эти лекарства курсом, а только по мере необходимости. В любом случае постепенное улучшение все-таки будет - ведь это своеобразная тренировка сосудов…

- А есть ли такие препараты, которые по карману обычному россиянину?
- Есть интересный препарат отечественной разработки - импаза. В нашем институте мы проводили клинические исследования этого препарата и выявили достаточно большую его эффективность, хотя он и требует достаточно длительного приема по сравнению с более дорогостоящими лекарствами. Зато по цене этот препарат значительно дешевле, чем, скажем, его западные аналоги. Принимать импазу нужно каждый день, вне зависимости от того, будет половой акт или нет, в пределах от трех месяцев до года. А эффект будет проявляться уже через месяц.

- Значит, к врачу идти необязательно - можно купить таблетки по средствам, пить - и ждать наступления эффекта?
- Я считаю, что к врачу все-таки сходить нужно. Существует целый ряд противопоказаний при приеме определенных лекарств. Какие-то из медикаментов несовместимы с препаратами, о которых мы сейчас говорили. К таким лекарствам нужно отнести альфаблокаторы, используемые при хронических урологических заболеваниях, - а ведь их принимают очень многие мужчины после 50 лет. Если их принимать вместе с лекарствами от импотенции - может наступить гипотензия, то есть снижение артериального давления. Нитропрепараты, которыми многие пользуются при сердечно-сосудистых заболеваниях, также нежелательно принимать вместе со стимуляторами.

Протезы
- Выходит, таблетки все-таки показаны не всем? Но что тогда делать пациентам, которым нельзя воспользоваться этими средствами?
- Подумать о протезировании. Это операция по восстановлению эректильной функции в постоянном или функциональном варианте. Ощущения у мужчины остаются те же самые, просто он не думает при этом, будет у него эрекция или нет. Потому что она будет в любом случае! Протезы последнего поколения очень разнообразны - так сказать, на все вкусы. Есть однокомпонентные - это специальные стержни, которые помещаются в кавернозное тело, и таким образом обеспечивается эрекция. Есть двухкомпонентные - к стержням подсоединена специальная помпа, которая помещается в мошонку. И есть трехкомпонентные: там сама помпа поменьше, а в пространство перед мочевым пузырем помещается специальный резервуар. Чтобы добиться эрекции, нужно нажать на мошонку несколько раз, а по окончании полового акта нажать клапан и сбросить давление.

- Это, наверное, очень дорогостоящая операция?
- Да, лечение этой проблемы относится к дорогим, хотя затраты здесь однократные. Только протезы стоят где-то три-четыре тысячи долларов, да и сама операция тоже не из дешевых. Сюда еще надо включить дорогие антибиотики, которые назначают после операции. Поэтому сами понимаете, здесь возникает дилемма: или вы однократно прибегаете к хирургическому вмешательству - или постоянно пользуетесь лекарствами.

- А чем может быть чревата операция по протезированию?
- Протезирование - это крайний случай. Операцию мы проводим тогда, когда ничем другим помочь пациенту нельзя. Потому что после этого пациент сможет жить половой жизнью только при наличии протеза. К счастью, с появлением новых лекарств показаний к хирургическому вмешательству становится все меньше и меньше. Если лет 10 назад протезированием заканчивалось более половины случаев нарушений эрекции, то сейчас операции мы рекомендуем лишь 10 процентам мужчин, обратившимся за помощью.

- Евгений Александрович, а в российских регионах есть возможность приобрести все эти чудодейственные лекарства?
- Да, с лекарствами сейчас проблем нет: их можно купить практически в любой аптеке. Фармацевтические фирмы проявляют большую активность, и препараты очень быстро распространяются по всей стране, что очень отрадно. В последние годы мы регулярно общаемся с нашими коллегами из регионов. И видим, что новейшие достижения в области андрологии активно распространяются в столицах регионов. Надеюсь, что за ними подтянутся и районные центры и достижения медицины в прямом смысле слова дойдут до каждого.